Start-up delay in syringe infusion pumps with different rates and priming techniques of intravenoust sets.

OBJECTIVE: To investigate infusion pumps start-up delay according to different brands of infusion pumps, flow rates and intravenous sets priming techniques. METHOD: The experimental study simulated clinical practice under controlled conditions, using a 50 mL syringe with NaCl 0.9% solution, two syringe infusion pumps (A and B), six rates (0.3, 0.5, 1.0, 5, 10 and 20 mL/h), two purging techniques (manually or infusion pump's electronic bolus). Data were analyzed according to mean, standard deviation, Student's t and ANOVA tests (p<0.05). RESULTS: The start-up delay was greater in low rates regardless the priming technique. The electronic bolus increased the infusion pump A accuracy at 0.3mL/h (p=0.010), 0.5 mL/h (p=0.002) and 1.0mL/h (p=0.004). Pump's accuracy in all studied rates and manual IV sets filling was similar. CONCLUSION: In low infusion rates the start-up delay was greater despite the infusion pump brand and electronic bolus improved pumps accuracy.

Start-up delay in syringe infusion pumps with different rates and priming techniques of intravenoust sets / Retardo en la puesta en marcha en bombas de infusión de jeringa con diferentes velocidades de infusión y purga del sistema de infusión / Atraso na inicialização em bombas de infusão por seringa com diferentes velocidades de infusão e técnicas de preenchimento do sistema de infusão

ABSTRACT Objective: To investigate infusion pumps start-up delay according to different brands of infusion pumps, flow rates and intravenous sets priming techniques. Method: The experimental study simulated clinical practice under controlled conditions, using a 50 mL syringe with NaCl 0.9% solution, two syringe infusion pumps (A and B), six rates (0.3, 0.5, 1.0, 5, 10 and 20 mL/h), two purging techniques (manually or infusion pump's electronic bolus). Data were analyzed according to mean, standard deviation, Student's t and ANOVA tests (p<0.05). Results: The start-up delay was greater in low rates regardless the priming technique. The electronic bolus increased the infusion pump A accuracy at 0.3mL/h (p=0.010), 0.5 mL/h (p=0.002) and 1.0mL/h (p=0.004). Pump's accuracy in all studied rates and manual IV sets filling was similar. Conclusion: In low infusion rates the start-up delay was greater despite the infusion pump brand and electronic bolus improved pumps accuracy.

RESUMEN Objetivo: El objetivo fue investigar el retraso en la operación de bombas de infusión de acuerdo con diferentes marcas de bombas de infusión, velocidades de infusión y técnicas de purga de lo sistema de infusión. Método: Estudio experimental que simuló la práctica clínica en condiciones controladas con jeringas de 50 mL y solución de NaCl 0,9%, dos bombas de infusión de jeringa (A y B), seis velocidades (0,3; 0,5; 1,0; 5; 10 y 20 mL/h), dos modos de purga (manual o electrónico por la bomba de infusión - bolo). Los datos se analizaron según media, desviación estándar, Test-T y ANOVA (p<0,05). Resultados: El retraso de la operación de las bombas ocurrió en tasas bajas independientemente de la técnica de purga. El modo electrónico aumentó la precisión de la bomba de infusión A en 0,3 mL/h (p=0,010), 0,5 mL/h (p = 0,002) y 1,0 mL/h (p=0,004). Con la técnica manual la precisión fue similar. Conclusión: Los retrasos de operación fueran significantes en bajas velocidades de infusión y el modo electrónico optimizó la precisión.

RESUMO Objetivo: Verificar o atraso de inicialização de bomba de infusão, segundo diferentes marcas de bombas de infusão, velocidades e técnicas de preenchimento do sistema de infusão intravenosa. Método: Estudo experimental que simulou a prática clínica, utilizando seringas de 50 mL com solução de NaCl 0,9%, duas marcas de bombas de infusão por seringa (A e B), seis velocidades (0,3; 0,5; 1,0; 5; 10 e 20 mL/h), dois modos de preenchimento do sistema (manual ou eletrônico pelo modo bolus do equipamento). Os dados foram analisados segundo média, desvio padrão e testes t de Student e ANOVA (p<0,05). Resultados: O atraso na inicialização foi maior em velocidades baixas, independentemente da marca e modo de preenchimento. O preenchimento eletrônico aumentou a acurácia na bomba A em 0,3 mL/h (p=0,010), 0,5 mL/h (p=0,002) e 1,0 mL/h (p=0,004). A acurácia em preenchimento manual foi semelhante. Conclusão: Em baixas velocidades de infusão o atraso de inicialização foi maior e o preenchimento do sistema de infusão pelo modo eletrônico melhorou a acurácia dos equipamentos.

Cardiopatias congênitas: alimentação com leite humano em um hospital cardiológico / Congenital heart defects: feeding with human milk in a cardiology hospital / Enfermedades congénitas del corazón: alimentación con leche materna en un hospital cardiológico

Objetivo: descrever o perfil de recém-nascidos e lactentes alimentados com leite humano de um posto de coleta de leite de um hospital cardiológico. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal que utilizou prontuários de recém-nascidos e lactentes que receberam exclusivamente leite humano até os seis meses e que continuaram a ser alimentados com ele até um ano. Compôs-se a amostra por 32 prontuários, com dados coletados por meio de roteiro construído pelas pesquisadoras, utilizando-se a análise estatística descritiva. Resultados: informase que os lactentes compuseram 22 (68,8%) da amostra; o sexo masculino foi prevalente em 18 (56,0%); a idade média foi de 96 dias; o peso médio ao nascer foi de 3.080g; 17 (50,0%) apresentaram renda acima de sete salários-mínimos; o tempo de permanência médio na UTI foi de 9,5 dias e de enfermaria foi de seis dias; das 18 complicações encontradas, a mais frequente foi a distensão abdominal 11(61,1%) e as doenças de maior incidência foram Tetralogia de Fallot e Coarctação de Aorta, com cinco (15,7%) cada. Conclusão: conclui-se que o perfil de crianças que receberam exclusivamente leite humano foi caracterizado e poucos estudos trouxeram o impacto da amamentação em crianças com cardiopatias. Podem-se aprimorar os protocolos clínicos.(AU)

Objective: to describe the profile of newborns and infants fed with human milk from a milk collection station of a cardiology hospital. Method: This is a quantitative, descriptive, crosssectional study that used medical records of newborns and infants who received exclusively human milk up to the age of six months and continued to be fed with it for up to a year. The sample was composed by 32 medical records, with data collected through a script built by the researchers, using the descriptive statistical analysis. Results: It is reported that infants composed 22 (68.8%) of the sample; the male gender was prevalent in 18 (56.0%); mean age was 96 days; mean birth weight was 3. 080g; 17 (50.0%) presented income above seven minimum wages; the average length of stay in the ICU was 9.5 days and the average length of infirmary was six days; of the 18 complications found, the most frequent was abdominal distention 11(61.1%) and the defects with higher incidence were Tetralogy of Fallot and Aortic Coarctation, with five (15.7%) each. Conclusion: It is concluded that the profile of children who received exclusively human milk was characterized and few studies have brought the impact of breastfeeding on children with heart defects. Clinical protocols can be improved.(AU)

Objetivo: describir el perfil de recién nacidos y lactantes alimentados con leche materna en una estación de recogida de leche en un hospital de cardiología. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal que utilizó historias clínicas de recién nacidos y lactantes que recibieron exclusivamente leche materna hasta los seis meses y que continuaron siendo alimentados con ella hasta un año. La muestra estuvo compuesta por 32 historias clínicas, con datos recolectados a través de un guion construido por los investigadores, mediante análisis estadístico descriptivo. Resultados: se reporta que los lactantes constituyeron 22 (68,8%) de la muestra; el sexo masculino predominó en 18 (56,0%); la edad promedio fue de 96 días; el peso promedio al nacer fue de 3.080 g; 17 (50,0%) tenían ingresos superiores a siete salarios mínimos; la estancia promedia en la UCI fue de 9,5 días y en la sala de 6 días; de las 18 complicaciones encontradas, la más frecuente fue la distensión abdominal 11 (61,1%) y las enfermedades más prevalentes fueron la Tetralogía de Fallot y la Coartación Aórtica, con cinco (15,7%) cada una. Conclusión: se concluye que se caracterizó el perfil de los niños que recibieron exclusivamente leche materna y pocos estudios han demostrado el impacto de la lactancia materna en los niños con cardiopatía. Se pueden mejorar los protocolos clínicos.(AU)

Effects of Blood Transfusion Sets on Red Blood Cell Hemolysis.

This experimental randomized study compared the effects of macrodrop and microdrop blood transfusion sets on red blood cell (RBC) hemolysis. Twenty units of packed RBCs from different donors were infused through 48 infusion sets from 2 manufacturers at infusion rates of 10 and 100 mL/h. Pre- and postinfusion analysis was performed to determine total hemoglobin (g/dL), hematocrit (%), free hemoglobin (g/dL), potassium (mmol/L), haptoglobin (g/L), and degree of hemolysis (%). The results demonstrated that the level of free hemoglobin (P < .001) and degree of hemolysis (P < .001) increased postinfusion. A higher degree of hemolysis was noted when the RBCs were infused at a rate of 10 mL/h through a microdrop blood transfusion set.

Surgical Safety in Pediatrics: practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist.

OBJECTIVES: To assess the practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist on the preoperative period and to verify family satisfaction regarding the use of the material. METHOD: Exploratory study that aimed to analyze the use of the checklist by children who underwent surgical interventions. The sample was constituted by 60 children (from preschoolers to teens) and 60 family members. The variables related to demographic characterization, filling out the checklist, and family satisfaction, being evaluated through inferential and descriptive statistical analysis. RESULTS: Most children (71.7%) were male, with a median age of 7.5 years. We identified the achievement of 65.3% of the checklist items, 30.0% were not filled due to non-performance of the team and 4.7% for children and family reasons. In the association analysis, we found that the removal of accessories item (p = 0.008) was the most checked by older children. Regarding satisfaction, the family members evaluated the material as great (63.3%) and good (36.7%) and believed that there was a reduction of the child's anxiety (83.3%). CONCLUSION: The use of the checklist in clinical practice can change health services regarding safety culture and promote customer satisfaction.

Surgical Safety in Pediatrics: practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist / Cirurgia segura em pediatria: aplicação na prática doChecklist Pediátrico para Cirurgia Segura / Cirugía segura en pediatría: aplicación en la práctica delChecklist Pediátrico para Cirugía Segura

Objectives: to assess the practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist on the preoperative period and to verify family satisfaction regarding the use of the material. Method: exploratory study that aimed to analyze the use of the checklist by children who underwent surgical interventions. The sample was constituted by 60 children (from preschoolers to teens) and 60 family members. The variables related to demographic characterization, filling out the checklist, and family satisfaction, being evaluated through inferential and descriptive statistical analysis. Results: most children (71.7%) were male, with a median age of 7.5 years. We identified the achievement of 65.3% of the checklist items, 30.0% were not filled due to non-performance of the team and 4.7% for children and family reasons. In the association analysis, we found that the removal of accessories item (p = 0.008) was the most checked by older children. Regarding satisfaction, the family members evaluated the material as great (63.3%) and good (36.7%) and believed that there was a reduction of the child's anxiety (83.3%). Conclusion: the use of the checklist in clinical practice can change health services regarding safety culture and promote customer satisfaction.

Objetivos: avaliar a aplicação na prática do Checklist Pediátrico para Cirurgia Segura no período pré-operatório e verificar a satisfação da família quanto ao uso do material. Método: estudo exploratório, no qual se visou analisar o uso dochecklist por crianças que seriam submetidas a intervenções cirúrgicas, sendo a amostra constituída por 60 crianças pré-escolares a adolescentes e 60 familiares. As variáveis relacionaram-se à caracterização demográfica, preenchimento do checklist e satisfação dos familiares, sendo avaliadas por meio da análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria (71,7%) das crianças era do sexo masculino, com mediana de idade de 7,5 anos. Identificou-se consecução do checklist em 65,3% dos itens, 30,0% não foram preenchidos devido à não execução da equipe e 4,7% por motivos das crianças e familiares. Na análise de associação, verificou-se que o item da retirada de adornos (p=0,008) foi mais checado por crianças com maior média de idade. Quanto à satisfação, os familiares avaliaram o material como ótimo (63,3%) e bom (36,7%) e acreditaram que houve redução de ansiedade na criança (83,3%). Conclusão: o uso do checklist na prática clínica pode colaborar para mudanças nos serviços de saúde com relação à cultura de segurança e promover satisfação dos clientes.

Objetivos : evaluar la aplicación en la práctica del ChecklistPediátrico para la Cirugía Segura en el periodo preoperatorio y verificar la satisfacción de la familia con respecto al uso del material. Método : estudio exploratorio, cuyo objetivo fue analizar el uso delchecklist por niños que serían sometidos a intervenciones quirúrgicas, siendo la muestra compuesta por 60 niños en edad preescolar a adolescentes y 60 familiares. Las variables se relacionaron con la caracterización demográfica, llenado del checklist y satisfacción de los familiares, siendo evaluadas por medio del análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados : la mayoría (71,7%) de los niños eran varones, con una edad media de 7,5 años. Se identificó el cumplimiento del checklist en el 65,3% de los ítems, el 30,0% no ha sido rellenado debido a la falta de ejecución por parte del equipo y el 4,7% por causa de los niños y familiares. En el análisis de asociación, se constató que el ítem de retirada de joyas (p =0,008) fue el más marcado por los niños con una edad media más alta. En cuanto a la satisfacción, los familiares evaluaron el material como óptimo (63,3%) y bueno (36,7%) y acreditaron que hubo una reducción de la ansiedad en los niños (83,3%). Conclusión : el uso del checklist en la práctica clínica puede contribuir a cambios en los servicios de salud con respecto a la cultura de seguridad y promover la satisfacción de los clientes.

Safe pediatric surgery: development and validation of preoperative interventions checklist.

OBJECTIVES: This study was aimed at developing and validating a checklist of preoperative pediatric interventions related to the safety of surgical patients. METHOD: Methodological study concerning the construction and validation of an instrument with safe preoperative care indicators. The checklist was subject to validation through the Delphi technique, establishing a consensus level of 80%. RESULTS: Five professional specialists in the area conducted the validation and a consensus on the content and the construct was reached after two applications of the Delphi technique. CONCLUSION: The "Safe Pediatric Surgery Checklist", simulating the preoperative trajectory of children, is an instrument capable of contributing to the preparation and promotion of safe surgery, as it identifies the presence or absence of measures required to promote patient safety.

Safe pediatric surgery: development and validation of preoperative interventions checklist / Cirurgia segura em pediatria: elaboração e validação de checklist de intervenções pré-operatórias / Cirugía segura en pediatría: elaboración y validación de checklist de intervenciones preoperatorias

OBJECTIVES: this study was aimed at developing and validating a checklist of preoperative pediatric interventions related to the safety of surgical patients. METHOD: methodological study concerning the construction and validation of an instrument with safe preoperative care indicators. The checklist was subject to validation through the Delphi technique, establishing a consensus level of 80%. RESULTS: five professional specialists in the area conducted the validation and a consensus on the content and the construct was reached after two applications of the Delphi technique. CONCLUSION: the "Safe Pediatric Surgery Checklist", simulating the preoperative trajectory of children, is an instrument capable of contributing to the preparation and promotion of safe surgery, as it identifies the presence or absence of measures required to promote patient safety. .

OBJETIVOS: o estudo teve como objetivo elaborar e validar um checklist de intervenções pré-operatórias pediátricas, relacionadas à segurança do paciente submetido a cirurgias. MÉTODO: estudo do tipo metodológico referente à construção e validação de instrumento contendo indicadores de cuidado seguro pré-operatório. O checklist foi submetido à validação, por meio da técnica Delphi, fixando-se nível de consenso de 80%. RESULTADOS: a validação foi realizada com cinco profissionais especialistas na área e, após duas rodadas da técnica Delphi, obteve-se consenso, tanto para o conteúdo como para o construto. CONCLUSÃO: o "Checklist Pediátrico para Cirurgia Segura", ao simular o caminho a ser percorrido pela criança, durante o período pré-operatório, pode constituir instrumento capaz de colaborar para que etapas do preparo e promoção de cirurgia segura sejam realizadas, ao se identificar a presença ou ausência das ações necessárias para a promoção da segurança do paciente. .

OBJETIVOS: la finalidad del estudio fue elaborar y validar un checklist de intervenciones preoperatorias pediátricas relacionadas a la seguridad del paciente sometido a las cirugías. MÉTODO: estudio metodológico referente a la construcción y validación de instrumento con indicadores de cuidado seguro preoperatorio. El checklist fue sometido a validación, mediante la técnica Delphi, con nivel de consenso del 80%. RESULTADOS: la validación fue desarrollada con cinco profesionales especialistas en el área y, tras dos rondas de la técnica Delphi fue alcanzado consenso, tanto para el contenido como el constructo. CONCLUSIÓN: el "Checklist Pediátrico para Cirurgia Segura", al simular el camino que debe transcurrir el niño durante el período preoperatorio, puede constituir un instrumento capaz de colaborar para que etapas de la preparación y promoción de cirugía sean puestas en práctica, identificándose la presencia o ausencia de las acciones necesarias para promover la seguridad del paciente. .